Что необходимо знать о диспансеризации

Часто родители задаются вопросом или задают его врачу: «Почему ребенка, первый месяц после рождения, на дому посещали врач и медсестра, а потом нет? Почему на первом году жизни малыша необходимо посещать врача-педиатра ежемесячно, а затем реже?

Дело в том, что самым критичным периодом жизни малыша является период новорожденности. Поэтому медики так бдительно следят за новорожденным. На первом году жизни малыш интенсивно растет и развивается, за этим также необходимо тщательно наблюдать, а в случае отклонений вовремя корректировать

Врач-педиатр и медицинская сестра посещают здорового малыша, в течение первого месяца жизни, 2 раза. Такие посещения называются врачебно-сестринским патронажем.

  • Если ребенка выписали на 3-4 сутки жизни, первое посещение медсестры ждите на следующий день, а врач-педиатр придет на 5-6 сутки жизни. За время посещения врач и медсестра познакомятся с вами и малышом, соберут анамнез (течение беременности и родов, проф. вредности, хронические заболевания у ближайших родственников, имеется ли аллергия у близких родственников, изучат генетику), осмотрят ребенка, ответят на ваши вопросы. Второй визит врача будет осуществлен на 11-13 день жизни.
  • Если ребенка выписали поздно (свыше 5 суток жизни). Интервал между первым и вторым посещением будет составлять 5-7 дней.
  • Если ребенка выписали рано (в первые 24 часа жизни) или при родах на дому, первый визит будет на 2-3 сутки жизни, второй на 5-6 сутки и третий визит на 11-13 сутки жизни.

Медсестра будет посещать малыша чаще:

  • На 3-4 день жизни (следующий день после выписки из родильного дома);
  • На 8-10 день жизни;
  • На 17-18 день жизни;
  • На 24-28 день жизни — это дополнительный визит, его назначает врач.

Если у вашего малыша выявлено какое-либо заболевание и выставлена II,III,IV-V группа здоровья, то малышу полагается еще одно дополнительное посещение врача-педиатра и медсестры на первом месяце жизни.
Когда малышу исполнится месяц вас пригласят на первый прием в поликлинику. С этого времени необходимо посещать поликлинику в декретированные сроки, обычно о днях посещения вам сообщает участковая медицинская сестра.
Теперь остановимся на том, кто же будет осматривать вашего малыша в течение первого года жизни, и какие дополнительные обследования необходимо будет пройти. Нижеприведенные таблицы будут касаться детей I группы здоровья. Детки других диспансерных групп нуждаются в более динамичном наблюдении.

Таблица. Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни.

Месяцы жизни Специалисты Обследования
Род дом Педиатр Аудиологический скрининг,
неонатальный скрининг на врожденный
гипотиреоз, фенилкетонурию,
адреногенитальный синдром,
муковисцидоз, галактоземию
1 Педиатр, невропатолог
ЛОР, офтальмолог,
стоматолог, хирург
УЗИ органов брюшной полости (комплексное),
УЗИ почек, эхокардиография,
УЗИ тазобедренных суставов,
Нейросонограмма, аудиологический скрининг*
2 Педиатр общий анализ крови, общий анализ мочи
3 Педиатр, ортопед Аудиологический скрининг**
4 Педиатр  
5 Педиатр  
6 Педиатр  
7 Педиатр  
8 Педиатр  
9 Педиатр  
10 Педиатр  
11 Педиатр  
12 Педиатр, невропатолог,
ЛОР, офтальмолог,
Ортопед, хирург,
 
общий анализ крови, общий анализ мочи,
ЭКГ

 * если не пройден в род. доме.
**если нет данных о прохождении в род. доме или в 1 мес.

Дети старше года наблюдаются педиатром и врачами — специалистами также в декретированные сроки или по мере обращения, при возникновении каких-либо изменений в здоровье.

Таблица. Диспансерное наблюдение за детьми старше года.

Возраст Осмотры Диагностические обследования
1 г. 3 мес. Педиатр
1 г.6 мес. Педиатр
2 года Педиатр, стоматолог, детский психиатр Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития
3 года Педиатр, хирург, офтальмолог, ЛОР, невропатолог, стоматолог, уролог-андролог (мальчики); акушер-гинеколог (девочки). Анализ крови, анализ мочи.
4 года Педиатр, стоматолог
5 лет Педиатр, стоматолог
6 лет Педиатр, хирург, офтальмолог, ЛОР, невропатолог, стоматолог, детский психиатр, уролог-андролог (мальчики); акушер-гинеколог (девочки). Анализ мочи, анализ крови, УЗИ брюшной полости(комплексное), УЗИ почек, ЭКГ, Эхокардиография.
7 лет Педиатр, офтальмолог, ЛОР, невропатолог, стоматолог. Анализ крови, анализ мочи.
8 лет Педиатр, стоматолог.
9 лет Педиатр, стоматолог.
10 лет Педиатр, офтальмолог, невропатолог, стоматолог, ортопед, эндокринолог. Анализ крови, анализ мочи.
11 лет Педиатр, стоматолог
12 лет Педиатр, стоматолог
13 лет Педиатр, стоматолог, офтальмолог
14 лет Педиатр, стоматолог, уролог-андролог (мальчики); акушер-гинеколог (девочки); психиатр;
15 лет Педиатр, хирург, стоматолог, уролог-андролог (мальчики), эндокринолог, невропатолог, ортопед, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочки), психиатр подростковый Анализ мочи, анализ крови, УЗИ брюшной полости(комплексное), УЗИ почек, ЭКГ, Эхокардиография.
16 лет Педиатр, хирург, стоматолог, уролог-андролог (мальчики), эндокринолог, невропатолог, ортопед, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочки), психиатр подростковый Анализ крови, анализ мочи.
17 лет перед окончанием школы Педиатр, хирург, стоматолог, уролог-андролог (мальчики), эндокринолог, невропатолог, ортопед, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочки), психиатр подростковый Анализ крови, анализ мочи, ЭКГ.

Дети, имеющие хронические заболевания, подлежат диспансерному наблюдению как врачом-педиатром, так и врачом специалистом, который имеет профиль выявленного заболевания, а также им необходимо пройти дополнительные обследования.

Источники:

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 года №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
  • Приказ от 27.12.2017 г №948 Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому.

Оставьте комментарий